FORMULAIRE FAMILLE D'ACCUEIL

Vous souhaitez devenir Famille d'Accueil pour sos Décharge (FA) :  [Vous devez être inscrit et connecté pour voir cette image]
ci-dessous le formulaire à remplir et à nous retourner par mail à l'adresse : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien]
et ce, afin que nous puissions vous proposer un chien correspondant à votre cadre de vie
Nous vous en remercions par avance
Martine fondatrice de l'association

[sous format forum]

Pseudo :                          Nom:                      Prénom :                      date de naissance :
Demeurant :

Tél. fixe :
Portable/Mobile :                                    Adresse m@il :
Avez-vous déjà eu un chien ? Oui / Non
Avez-vous quelques connaissances en éducation canine?  Oui / Non
____________________________________________________________________________________
Votre logement:
Appartement dans immeuble: Oui / Non
Quel étage ?                      Ascenseur : Oui / Non
Appartement dans une maison □
Maison □
Avec cour commune □  Avec jardin privatif □
Maison en campagne, avec terrain □ surface:
Clos □  Si oui, la hauteur :
Vous êtes : Propriétaire □  Locataire □
Autres cas (expliquer) :

____________________________________________________________________________________

Votre foyer :                        Nombre d’adultes :
Madame => Profession:                           Horaires:
Monsieur => Profession:                          Horaires:
Nombre d’enfants :                                 Age(s) :
Possédez-vous d'autres animaux : □ Oui □ Non         Si oui combien ?
Quelles espèces ?

Si vous avez des chien(ne)s, sont-ils/elles stérilisées ?
Sont-ils/elles dominant(e)s ?
____________________________________________________________________________________

Conditions de vie de l'animal que vous souhaitez accueillir :
Combien de temps l'animal devra-t-il rester seul dans la journée ?

Lieu de vie : extérieur uniquement - intérieur avec vous - intérieur la nuit - séparé de vous
Promenades : en laisse - en liberté - souvent de temps en temps - jamais
Autres cas (expliquer) :

___________________________________________________________________________________

Les chien(ne)s que vous souhaitez accueillir (détaillez) :
Type de race :
Age maximum :       Taille :
Caractère : calme - sportif - indépendant - très proche - obéissant - à éduquer – garde - chasse
Autre:

OK avec : enfants - de 6 ans / + de 6 ans / personnes âgées ou handicapées / chien(mâle/femelle) /
chat(mâle/femelle) / volailles / autres (détails) :


Signé, daté, lieu précédé de la mention : « reconnais l'exactitude des informations citées ci-dessus »

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Toutes propositions pour adopter ou devenir famille d'accueil ne pourront être traitées
si vous ne remplissez pas ce formulaire dans le but de  mieux vous connaître afin de vous proposer un animal adapté à votre cadre de vie 
à me transmettre uniquement par mail : [Vous devez être inscrit et connecté pour voir ce lien] 
sans oublier d'indiquer en objet : adopter ou devenir FA
Lorsque vous vous inscrivez sur notre forum et vous cochez OUI à la question :
souhaitez-vous devenir FA ? c'est après avoir reçu le formulaire que je vous contacterai.
Merci de votre compréhension et de l'intérêt que vous portez à nos chiens corses
Martine Fondatrice